Démystifiez la médecine d'expertise : le cas de l'évaluation médicale indépendante - Ducore

La médecine d’expertise est un outil clé dans le règlement d’une situation d’absentéisme, d’invalidité ou de lésion professionnelle d’un travailleur. Elle fait partie d’un ensemble de bonnes pratiques à mettre en place afin d’assurer une gestion efficace de dossier. Démystifions ensemble la médecine d’expertise et le cas plus particulier de l’évaluation médicale indépendante.

En quoi consiste la médecine d’expertise?

L’exercice de la médecine d’expertise est un acte médical qui consiste à formuler une opinion médicale indépendante sur la santé d’une personne ou des éléments factuels liés à sa condition. Elle englobe l’évaluation médicale indépendante (EMI), l’étude sur dossier et l’expertise liée à l’exercice de la médecine. Cet article porte plus particulièrement sur l’évaluation médicale indépendante.

L’EMI est un acte médical qui consiste à formuler une opinion médicale indépendante écrite sur la santé d’une personne. Elle est demandée par une tierce partie. La plupart du temps, il s’agit de l’assureur, de l’employeur ou d’un organisme public en situation d’absentéisme, d’invalidité ou de lésion professionnelle qui souhaite obtenir l’opinion d’un médecin évaluateur indépendant sur différentes questions relatives à l’état de santé du travailleur.

À quel moment est-il pertinent de demander une évaluation médicale indépendante ?

Le moment choisi pour demander une évaluation médicale indépendante est déterminant et varie considérablement d’un dossier à l’autre. Voici quelques pistes (non exhaustives) pour vous aider à identifier les situations dans lesquelles une EMI est pertinente :

• Vous vous questionnez sur la capacité ou l’incapacité de travail d’un employé ;
• Vous vous questionnez sur le délai de guérison et de consolidation qui dépasse la durée moyenne habituelle ;
• Vous vous questionnez sur le diagnostic et/ou les traitements émis par le médecin traitant ;
• Votre dossier stagne (aucun changement d’une visite médicale à l’autre avec le médecin traitant), etc.

Assurez-vous que le dossier soit aussi complet que possible avant de procéder à votre demande. incluant notamment un mandat d’expertise clair et précis. Nous vous invitons à consulter cet article qui présente plusieurs astuces pour la rédaction d’un mandat d’expertise conforme aux bonnes pratiques de l’industrie.

Que contient un rapport d’évaluation médicale indépendante?

Pour répondre aux standards de la médecine d’expertise, un rapport d’évaluation médicale indépendante se doit d’être clair, précis et compréhensible afin que le requérant puisse en comprendre la teneur.

Il inclut généralement :

• Une introduction ;
• Un historique des faits et anamnèse ;
• Une revue de l’état actuel ;
• L’examen objectif ;
• Une conclusion ;
• Des réponses aux questions du mandat.

Comment trouver un médecin évaluateur indépendant?

Il existe plusieurs entreprises offrant des services de médecine d’expertise. Voici quelques caractéristiques qui distinguent les fournisseurs les mieux outillés pour vous aider à gérer vos dossiers d’absentéisme, d’invalidité et de lésions professionnelles :

• Leur réseau de médecins inclut de nombreux médecins indépendants qui se déplacent ou sont accessibles là où vos travailleurs sont situés.
• Ils offrent une large gamme de spécialités médicales afin de couvrir tous vos besoins.
• Leurs médecins sont réputés pour leur capacité à fournir des conclusions objectives, basées sur les connaissances médicales reconnues, et pour leur respect des travailleurs.
• Ils forment leurs médecins en continu sur les meilleures pratiques et veillent au transfert des connaissances entre les médecins expérimentés et ceux de la relève.
• Un portail sécuritaire et facile d’utilisation leur permet de recueillir vos informations sans risque pour la confidentialité des données.
• Le processus de production des rapports d’expertise est validé par une équipe d’assurance qualité qui leur permet de livrer des rapports clairs et bien documentés.

Chez Ducore Expertise, nos évaluations se font toujours dans un cadre professionnel et respectueux. Notre savoir-faire optimise les chances de pronostics positifs et dénouent les impasses liées à la chronicité.

Communiquez avec nous pour en savoir plus : expertises@ducoreexpertise.com.